Лечение биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство, или БАР, относится к расстройствам настроения. При нем возникают эпизоды мании или гипомании, а также могут развиваться депрессивные эпизоды. Между обострениями самочувствие нередко стабилизируется. Хороший период сам по себе не означает, что дальнейшее наблюдение больше не нужно.

В период мании повышается активность, уменьшается потребность во сне, мысли и речь могут ускоряться. Иногда преобладает раздражительность. Человек берется за множество дел, тратит больше обычного или принимает решения без достаточной оценки последствий. Выраженные симптомы мешают работе и отношениям; при тяжелом состоянии возможен психоз с бредом или галлюцинациями.

Гипомания проявляется похожими изменениями, но они менее выражены. На консультации мы уточняем, сопровождался ли подъем сокращением сна, импульсивными поступками и изменениями, которые замечали окружающие.

Депрессивная фаза может сопровождаться потерей интереса к привычным занятиям, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и аппетита. Снижение концентрации внимания затрудняет работу, а повседневные задачи требуют непривычно больших усилий. Мы уточняем, как долго продолжается состояние и насколько оно влияет на способность заботиться о себе.

Смешанные эпизоды сочетают симптомы разных полюсов: например, подавленность и безнадежность сопровождаются возбуждением и ускорением мыслей. Такой набор проявлений требует внимательной врачебной оценки. Если на фоне него появляются мысли о самоубийстве или опасные импульсы, нужна срочная помощь, а не ожидание плановой встречи.

На первичной консультации мы восстанавливаем последовательность эпизодов, обсуждаем их связь со стрессом, недосыпанием, приемом лекарств и употреблением алкоголя или других веществ. С вашего согласия сведения близких могут дополнить картину.

Диагностика БАР строится на том, чтобы отсеять другие причины симптомов. При необходимости наш врач рекомендует анализы или консультации смежных специалистов, например эндокринолога или невролога.

Лечение БАР подбираем с учетом текущего эпизода, сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов. Врач может использовать стабилизаторы настроения и другие лекарства по показаниям. Мы объясняем цель назначений и сроки следующего контакта. Самостоятельно менять схему не следует. Антидепрессанты без подходящей сопутствующей терапии могут спровоцировать манию.

На повторных встречах мы оцениваем эффективность лечения: изменения симптомов, сна, активности и повседневного функционирования. Для некоторых препаратов необходим лабораторный контроль. Если вы планируете беременность, обязательно сообщите об этом врачу заранее.

Психотерапевтическую работу мы выстраиваем вокруг трудностей, которые возникают у вас в повседневной жизни. Обсуждаем, как сохранять регулярный сон, переносить стресс, распределять нагрузку и замечать ранние сигналы ухудшения. Дневник настроения поможет увидеть закономерности; формат записей согласуем на встрече.

В нашем центре работают психиатры и психотерапевты, которые принимают пациентов с биполярным расстройством. Мы начинаем с оценки состояния и объясняем, какая помощь нужна сейчас. Если амбулаторного наблюдения недостаточно, рекомендуем подходящий уровень медицинской помощи: плановая консультация в центре не заменяет стационар при тяжелом обострении.

Чтобы начать лечение биполярного расстройства, оставьте заявку на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать специалиста и время приема. Обратиться можно и без готового диагноза: на первой встрече разберем ваши вопросы, обсудим возможные причины изменений и дальнейшие шаги.