Лечение панических атак в Тюмени

Паническая атака может начаться дома, на улице, в транспорте или во время отдыха. Иногда человек видит связь со стрессом, недосыпом или переутомлением, а иногда приступ возникает неожиданно.

Во время сильной тревоги меняются дыхание, частота сердечных сокращений и мышечное напряжение. Эти ощущения сами по себе могут напугать. Например, человек замечает учащенный пульс и думает, что сейчас потеряет сознание или умрет. Страх усиливает физические симптомы, а они, в свою очередь, еще больше усиливают страх.

После нескольких эпизодов появляется другая проблема — ожидание следующего приступа. Человек начинает проверять пульс, искать возможность быстро выйти из помещения, избегать общественного транспорта или не решается далеко уходить от дома. Так тревога постепенно ограничивает обычную жизнь.

Если повторяющиеся приступы сопровождаются постоянным страхом новых эпизодов и изменением поведения, врач может диагностировать паническое расстройство.

Для панической атаки характерно сочетание сильной тревоги и физических ощущений. Могут появляться учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, головокружение, одышка, чувство сдавленности в груди, тошнота, приливы жара или озноб.

Некоторые люди описывают ощущение, будто окружающее стало нереальным, или боятся потерять контроль над собой. Именно эти симптомы часто заставляют человека думать, что происходит тяжелая физическая болезнь.

При этом ставить диагноз самостоятельно нельзя. Похожие жалобы встречаются при разных состояниях. Особенно осторожно нужно относиться к первому приступу и к новым симптомам, которые раньше не возникали.

На приеме специалист спрашивает, когда появились приступы, сколько они длятся, в каких обстоятельствах возникают и что человек делает, чтобы их избежать. Также имеет значение состояние между эпизодами: сохраняется ли тревога, нарушился ли сон, пришлось ли отказаться от поездок, работы или общения.

В зависимости от жалоб может потребоваться дополнительная медицинская оценка. Ее задача — не найти «все болезни сразу», а исключить состояния, которые способны давать похожие симптомы.

После этого можно обсуждать лечение панической атаки и выбирать подходящий вариант терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия — один из основных методов лечения панического расстройства. NICE рекомендует КПТ при умеренном и тяжелом паническом расстройстве, а NIMH называет ее хорошо изученным методом психотерапии при этом состоянии.

Во время терапии человек учится замечать, как он интерпретирует физические ощущения и что происходит после первой тревожной мысли. Например, учащенный пульс может автоматически восприниматься как сигнал катастрофы. Задача работы — постепенно изменить эту привычную реакцию.

В КПТ также применяются упражнения, которые помогают безопасно столкнуться с пугающими ощущениями и ситуациями. Если человек месяцами избегает метро из-за страха приступа, простого объяснения «вам нечего бояться» обычно недостаточно. Возвращение к таким ситуациям происходит постепенно, по заранее согласованному плану.

За счет этого снижается не только частота приступов, но и страх перед возможностью их повторения.

Медикаментозную терапию назначает врач. При паническом расстройстве могут использоваться антидепрессанты, в том числе препараты группы СИОЗС. Их эффект развивается не сразу, поэтому врач заранее объясняет особенности лечения и возможные нежелательные реакции.

Препараты не стоит выбирать по совету знакомых или отзывам в интернете. То, что помогло одному человеку, может не подойти другому из-за сопутствующих заболеваний, других лекарств или особенностей состояния.

Отдельно нужно соблюдать осторожность с успокоительными средствами. Некоторые препараты могут вызывать зависимость и не подходят для длительного самостоятельного приема. В рекомендациях NICE бензодиазепины не рассматриваются как подходящее долгосрочное лечение панического расстройства.

Если паническая атака вам знакома и другие опасные причины симптомов уже исключены врачом, постарайтесь не усиливать приступ постоянной проверкой самочувствия. Лучше сесть или остановиться в безопасном месте, немного замедлить дыхание и обратить внимание на то, что происходит вокруг.

Не нужно пытаться сделать очень глубокий вдох за вдохом — слишком частое дыхание усилит головокружение и неприятные ощущения. Полезнее дышать спокойно, без резкого форсирования.

После приступа не стоит сразу менять весь распорядок жизни только ради того, чтобы он больше никогда не повторился. Постоянное избегание ситуаций часто поддерживает тревогу. Если страх начинает определять, куда вы можете ехать, где работать и выходить ли из дома, это хороший повод обсудить проблему с психотерапевтом.

В центре «ЭмоциУМ» работают психологи, психотерапевты и психиатры. Специалист оценивает жалобы и предлагает дальнейшую работу с учетом частоты приступов и того, как они влияют на повседневную жизнь. На сайте центра указана возможность очных консультаций в Тюмени, а для части специалистов доступен онлайн-формат.

Цель лечения — не научиться всю жизнь спасаться от очередной атаки, а уменьшить страх перед ней и вернуть человеку привычную активность.