Консультация сомнолога
в Тюмени

Сон может временно ухудшиться из-за стресса, смены графика, перелета, болезни или непривычной обстановки. Обычно после устранения причины режим постепенно восстанавливается. Если этого не происходит, стоит разобраться, что поддерживает проблему.

Например, человек может проводить в постели девять часов, но спать гораздо меньше из-за частых пробуждений. Другой засыпает быстро, однако днем едва справляется с сонливостью. В обоих случаях жалоба связана со сном, но причины и лечение могут отличаться.

При хронической бессоннице трудности с засыпанием или поддержанием сна возникают не менее трех раз в неделю и сохраняются три месяца или дольше. Важный критерий — проблема отражается на дневном состоянии: внимании, работоспособности, настроении и самочувствии.

Консультация врача-сомнолога начинается с разговора. Врачу важно знать не только количество часов сна. Он уточняет, насколько быстро человек засыпает, что происходит ночью, в какое время он просыпается и чувствует ли себя отдохнувшим утром.

Имеют значение рабочий график, дневной сон, физическая активность, кофеин и алкоголь, хронические заболевания и принимаемые препараты. Если пациент жалуется на храп, полезно рассказать, замечали ли близкие остановки дыхания.

Для врача также важны события последних недель и месяцев. Иногда проблемы начинаются после сильного стресса, а затем сохраняются даже тогда, когда сама стрессовая ситуация уже закончилась.

Перед консультацией можно вести дневник сна в течение одной-двух недель. В него записывают примерное время отхода ко сну и подъема, ночные пробуждения, дневной сон и самочувствие. Такой дневник используется при диагностике бессонницы и помогает увидеть закономерности, которые сложно вспомнить на приеме.

Советы ложиться в одно время, меньше пользоваться телефоном вечером и не пить кофе/энергетики на ночь полезны, но хроническую бессонницу нельзя всегда решить только «гигиеной сна».

У человека может сформироваться тревога перед ночью. Он заранее думает, что снова не уснет, начинает следить за временем, пытается заставить себя заснуть и проводит в кровати все больше часов. Чем сильнее контроль, тем труднее расслабиться.

В таких случаях применяется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Она включает работу с режимом, привычками и тревожными мыслями о сне. В программу могут входить контроль стимулов, временное ограничение времени в постели, обучение принципам сна и другие техники. Для хронической бессонницы CBT-I рассматривается как предпочтительный начальный метод лечения.

Лекарства могут использоваться по назначению врача, если для этого есть показания. Самостоятельно начинать прием снотворных, увеличивать дозу или резко отменять препарат не следует.

Храп становится особенно важной жалобой, если окружающие замечают паузы в дыхании. Человек при этом может сам ничего не помнить и считать, что спал всю ночь.

При обструктивном апноэ дыхание во сне многократно нарушается из-за сужения или закрытия верхних дыхательных путей. Среди возможных признаков — громкий храп, остановки дыхания, пробуждения с ощущением нехватки воздуха, утренняя головная боль и сонливость днем.

По одному храпу диагноз не ставят. Если врач подозревает синдром обструктивного апноэ, может потребоваться исследование сна или дыхания. По его результатам выбирают лечение.

Один из методов при подтвержденном апноэ — СИПАП-терапия. Аппарат поддерживает положительное давление в дыхательных путях во время сна и не дает им закрываться. Однако покупать и настраивать такое оборудование самостоятельно только из-за храпа не стоит: сначала нужен диагноз и подбор терапии.

Бессонница и апноэ — не единственные причины обращения. Проблемы возникают при нарушении циркадного ритма, синдроме беспокойных ног, некоторых парасомниях и других состояниях.

Иногда причина связана не с отдельным расстройством сна, а с другим заболеванием или лекарственной терапией. Поэтому врачу важно видеть общее состояние человека. При необходимости он может рекомендовать консультацию другого специалиста или дополнительное обследование.

Такой порядок помогает не лечить один симптом вслепую. Например, выраженную дневную сонливость нельзя автоматически объяснить тем, что человек поздно ложится. Сначала нужно понять, сколько он на самом деле спит и нет ли нарушений дыхания или других причин частых пробуждений.

В центре «ЭмоциУМ» можно обратиться при бессоннице, храпе, подозрении на апноэ, дневной сонливости и других нарушениях сна. На первичном приеме врач уточняет жалобы и решает, какие методы диагностики нужны в конкретной ситуации.

Записаться можно через форму на сайте или по телефону. Если у вас есть результаты прошлых обследований и список принимаемых лекарств, их стоит взять с собой — эта информация может пригодиться врачу.